발 뒤꿈치와 발 통증은 매우 흔합니다. 일반적인 원인은 발뒤꿈치 아래에 통증을 유발하는 족저근막염입니다. 일반적으로 시간이 지나면 사라지지만 다양한 치료가 도움이 될 수 있습니다.
족저근막염이란?
족저근막염은 족저근막에 염증이 생기는 것을 말합니다.
열 명 중 한 명은 삶의 어느 시점에 영향을 미치는 상태입니다. 그것은 또한 '조깅하는 사람의 발뒤꿈치'로 알려져 있습니다. 하지만 그것을 개발하기 위해 러너가 될 필요는 없습니다.
운 좋게도 보통 시간이 지나면 좋아지지만 치료를 하면 회복 속도가 빨라질 수 있습니다. 그래서, 당신은 그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까? 유용한 치료에는 휴식, 좋은 신발, 뒤꿈치 패드, 진통제 및 운동이 포함됩니다.
더 심한 경우에는 스테로이드 주사 또는 다른 치료법을 사용할 수 있습니다.
족저근막이란?
발바닥 근막은 발뒤꿈치(종골)에서 중족골까지 뻗어 있는 인대와 같은 강력한 조직 밴드입니다. 발의 아치를 지지하고 발의 충격 흡수 장치 역할도 합니다.
족저근막염 통증
족저근막염 원인과 증상
발바닥 근막염의 원인은 무엇입니까?
근막에 대한 반복적인 작은 손상(염증이 있거나 없음)은 족저근막염의 원인으로 생각됩니다. 부상은 일반적으로 발바닥 근막이 발 뒤꿈치 뼈에 부착되는 곳 근처에 있습니다.
족저근막염에 걸리기 쉬운 이유
특정 상황에서 발바닥 근막을 다칠 가능성이 더 큽니다. 예를 들어:
- 오랜 시간 동안 서 있거나, 걷기, 달리기, 서기 등을 많이 하는 경우, 익숙하지 않거나 이전에 더 앉아 있는 생활 방식을 취한 경우.
- 최근에 다른 표면에서 운동을 시작한 경우(예: 트랙 대신 도로에서 달리기)
- 쿠션이 좋지 않거나 아치 지지력이 좋지 않은 신발을 신은 경우.
- 과체중이라면 발뒤꿈치에 추가적인 부담을 줄 것입니다.
- 발바닥을 과도하게 사용하거나 갑자기 늘어나는 경우. 예를 들어 - 달리기 강도 또는 거리를 늘리는 운동 선수; '오프 블록'에서 시작하는 잘못된 기술 등
- 팽팽한 아킬레스건(발뒤꿈치 위 종아리 근육 바닥에 있는 큰 힘줄)이 있는 경우. 이것은 발과 발목을 구부리는 능력에 영향을 줄 수 있으며 족저근막을 손상시킬 가능성이 더 커질 수 있습니다.
족저근막염은 얼마나 흔한가요?
족저근막염이 흔합니다. 약 4~7%의 사람들이 일생 중 언젠가는 족저근막염에 걸리며 전문적인 치료가 필요한 모든 발 문제의 11~15%를 차지합니다. 40세에서 60세 사이의 사람들에게 가장 흔합니다. 그러나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다. 운동선수에게도 흔합니다.
족저근막염 증상
통증은 족저근막염의 주요 증상 중 하나입니다. 걸을 때 발에 압력을 가하면 염증이 생긴 족저근막이 아플 수 있습니다. 이 통증은 발뒤꿈치 아래쪽 어디에서나 나타날 수 있습니다.
그러나 일반적으로 한 지점이 통증의 주요 원인으로 발견됩니다. 이것은 종종 발 뒤꿈치에서 약 4cm 앞쪽에 있으며 만지면 아플 수 있습니다.
통증은 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때나 발에 체중이 실리지 않은 상태에서 장기간 휴식을 취한 후 가장 심합니다. 종종 그것은 찌르거나 쑤시는 고통으로 묘사됩니다. 부드러운 운동은 하루가 지날수록 상황을 조금 완화시킬 수 있습니다.
그러나 오래 걷거나 오랫동안 서 있으면 통증이 악화되는 경우가 많습니다. 발을 쉬게 하면 일반적으로 통증이 완화됩니다. 이것은 달리기를 시작하여 체력 수준을 향상시키려는 사람들에게 매우 실망스러울 수 있습니다!
발바닥이 갑자기 늘어나면 통증이 악화될 수 있습니다(예: 계단을 오르거나 발끝으로 걸을 때). 통증 때문에 다리를 절을 수 있습니다. 어떤 사람들은 동시에 양쪽 발에 족저근막염을 앓습니다.
족저근막염 치료방법
족저근막염은 치유되는 데 얼마나 걸립니까?
족저근막염은 일반적으로 아래에서 다루는 스트레칭 운동과 같은 치료의 도움으로 6~12개월 동안 지속됩니다.
족저근막염 완화하는 방법
일반적으로 통증은 시간이 지나면 완화됩니다. '인대' 조직과 같은 '근막' 조직은 아주 천천히 치유됩니다. 가는 데 몇 달 이상이 걸릴 수 있습니다. 그러나 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있는 다양한 치료법이 있습니다.
다양한 치료법을 병행하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이는 휴식과 간단한 운동(가장 흔함)에서 수술(희귀)에 이르기까지 다양합니다. 집합적으로, 이러한 초기 치료는 족저근막염에 대한 '보존적' 치료로 알려져 있습니다.
발을 쉬다
이것은 가능한 한 많이 이루어져야 합니다. 달리기, 과도한 걷기 또는 서기, 발바닥의 과도한 스트레칭을 피하십시오. 아래에 설명된 가벼운 걷기와 운동은 괜찮습니다.
신발류
단단한 표면을 맨발로 걷지 마십시오. 발뒤꿈치에 쿠션이 있고 아치를 잘 받쳐주는 신발을 선택하십시오. 오픈샌들보다는 끈 달린 운동화가 좋을 것 같아요. 발뒤꿈치에 좋은 쿠션을 제공하지 못할 수 있는 낡거나 낡은 신발은 피하십시오.
뒤꿈치 패드 및 아치 지지대
발뒤꿈치에 쿠션을 제공하고 발의 아치를 지지하기 위해 다양한 패드와 신발 삽입물을 구입할 수 있습니다. 특히 아치가 상당히 높은 경우 항상 신발에 넣어두면 가장 잘 작동합니다. 목표는 발 뒤꿈치를 약 1cm 높이는 것입니다.
발뒤꿈치에 압통이 있으면 압통 부위의 발뒤꿈치 패드에 작은 구멍을 뚫습니다. 이것은 발뒤꿈치의 부드러운 부분이 신발 안의 어떤 것도 건드리지 않는다는 것을 의미합니다.
한쪽 발에만 통증이 있는 경우에도 양쪽 신발에 인서트/패드를 착용하십시오. 족부 전문의는 야간 부목과 같은 전문 삽입물에 대해 도움을 줄 수 있습니다.
통증 완화
파라세타몰 과 같은 진통제는 종종 통증을 완화합니다. 때때로 이부프로펜 과 같은 항염증제가 유용합니다. 이들은 진통제이지만 염증을 감소시키기도 하며 일반 진통제보다 효과가 더 좋을 수 있습니다.
어떤 사람들은 항염증제가 함유된 크림이나 젤을 발뒤꿈치에 문지르는 것이 도움이 된다고 합니다.
15-20분 동안 발을 얼음 주머니(행주로 감싼 냉동 완두콩 봉지 등)도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
수업 과정
아킬레스건과 발바닥 근막을 규칙적이고 부드럽게 스트레칭하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 족저근막염이 있는 대부분의 사람들은 아킬레스건이 약간 조여 있기 때문입니다.
이 경우 발뒤꿈치 뒤쪽을 잡아당기는 경향이 있어 족저근막을 팽팽하게 유지하는 노크온(knock-on) 효과가 있습니다. 또한 밤새 잠을 잘 때 족저근막이 조이는 경향이 있습니다(이것이 보통 아침에 가장 고통스러운 이유입니다).
이 운동의 목표는 발뒤꿈치 위와 아래의 힘줄과 근막을 부드럽게 풀어주는 것입니다. 의사는 운동 지도를 위해 물리치료사를 추천할 수 있습니다.
족저근막염 치료에 도움이 되는 운동(신발 착용 여부에 관계없이 수행)
벽에서 약 40cm 떨어진 곳에 서서 한 발이 다른 발 앞에 오도록 두 손을 어깨 높이로 벽에 대고 발을 약간 벌립니다. 앞쪽 무릎은 구부리되 뒤쪽 무릎은 곧게 편 상태에서 벽 쪽으로 몸을 기울여 스트레칭을 합니다.
종아리 근육이 조여지는 것을 느껴야 합니다. 이 자세를 몇 초 동안 유지한 다음 긴장을 풉니다. 이 동작을 10회 정도 실시한 다음 다른 쪽 다리로 바꿔 실시합니다. 이제 양쪽 다리에 대해 동일한 운동을 반복하되 이번에는 뒷발을 약간 앞으로 가져와 뒤쪽 무릎도 약간 구부립니다.
이전처럼 벽에 기대어 자세를 유지하고 긴장을 푼 다음 다른 쪽 다리로 전환하기 전에 10회 반복합니다. 이 루틴을 하루에 두 번 반복합니다.
다리를 약간 벌리고 발꿈치가 계단 끝에서 약간 떨어진 상태로 일부 계단의 맨 아래 계단에 서십시오. 지지를 위해 계단 난간을 잡습니다. 무릎을 똑바로 유지하면서 발 뒤꿈치를 내립니다. 다시 종아리가 늘어나는 것을 느껴야 합니다.
20~60초 동안 자세를 유지한 다음 이완합니다. 여섯 번 반복하십시오. 이 운동을 하루에 두 번 해보세요.
다리를 앞으로 내밀고 바닥에 앉으십시오. 발 중 하나의 공 주위에 수건을 감습니다. 무릎을 곧게 펴고 발가락을 코 쪽으로 당깁니다. 30초간 자세를 유지하고 3회 반복합니다. 다른 발에 대해 동일한 운동을 반복합니다. 하루에 한 번 이것을 시도하십시오.
무릎을 직각으로 구부리고 발과 발뒤꿈치가 바닥에 닿도록 의자에 앉습니다. 발 뒤꿈치를 바닥에 유지하면서 발을 위로 들어 올리십시오. 몇 초 동안 자세를 유지한 다음 휴식을 취하십시오. 10회 정도 반복합니다. 하루에 5~6회 이 운동을 해보세요.
이 연습을 위해서는 롤링 핀이나 음료수 캔과 같은 물체가 필요합니다. 의자에 앉은 상태에서 발 아치 아래에 물건을 놓으십시오. 발의 아치를 다른 방향으로 물체 위로 굴립니다. 하루에 두 번 이상 각 발에 대해 몇 분 동안 이 운동을 수행합니다. 이 운동은 신발을 신지 않고 하는 것이 가장 좋습니다.
족저근막염의 가장 좋은 치료법은?
위의 치료가 증상 완화에 도움이 되지 않거나 운동 선수와 같이 빠른 회복이 필요한 경우 다른 치료를 받을 수 있습니다. 족저근막염에 대해 최고로 눈에 띄는 특별한 치료법은 없습니다.
스테로이드 주사
위의 '보존적' 조치에도 불구하고 통증이 계속 심할 경우 스테로이드(코르티손) 주사를 시도하기도 합니다. 일부 사람들에게는 몇 주 동안 통증이 완화될 수 있지만 항상 문제를 치료하지는 않습니다.
항상 성공적인 것은 아니며 한 일이 아플 수 있습니다. 스테로이드는 염증을 줄이는 작용을 합니다.
스테로이드 주사는 족저근막의 (드물게) 찢어짐(파열)을 포함하여 약간의 위험을 수반하며 이러한 이유로 요즘 지역 사회에서 덜 일반적으로 시행됩니다. 의사는 종종 초음파 안내에 따라 주사를 할 수 있는 서비스를 언급합니다.
체외충격파치료
체외 충격파 치료에서는 피부를 통해 발의 통증 부위에 고에너지 음파를 전달하는 기계를 사용합니다. 그것이 어떻게 작용하는지 정확히 알려지지 않았지만 족저근막의 치유를 자극할 수 있다고 생각됩니다. 하나 이상의 치료 세션이 필요할 수 있습니다.
이 절차는 안전한 것처럼 보이지만 얼마나 잘 작동하는지 확실하지 않습니다. 이것은 주로 대규모의 잘 설계된 임상 시험이 부족하기 때문입니다. 잠재적인 이점과 위험에 대해 의사와 충분히 상의해야 합니다.
연구에 따르면 체외 충격파 치료를 받은 대부분의 사람들은 문제가 거의 없습니다. 그러나 발생할 수 있는 문제로는 치료 중 통증, 피부 붉어짐, 발의 붓기 또는 멍이 들 수 있습니다.
또 다른 이론적인 문제는 족저근막의 파열이나 발의 조직 손상으로 인해 상태가 악화되는 것을 포함할 수 있습니다. 족저근막염에 대한 체외충격파 치료에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
발바닥 근막염에 대한 다른 가능한 치료법
족저근막염에 대한 다른 가능한 치료법을 찾기 위해 다양한 연구와 시도가 수행되었습니다. 이러한 치료에는 보툴리눔 독소 주사 및 방사선 요법으로 발바닥 근막 치료가 포함됩니다. 이러한 치료법은 널리 사용되지 않을 수 있습니다.
어떤 사람들은 밤새 특수 부목을 착용하여 아킬레스건과 족저근막을 약간 늘린 상태로 유지함으로써 이점을 얻습니다.
목표는 발바닥 근막이 하룻밤 사이에 조여지는 것을 방지하는 것입니다. 매우 어려운 경우에는 때때로 석고붕대나 착탈식 보행 보조기를 하퇴에 부착합니다.
이것은 발바닥 근막과 아킬레스 건의 휴식, 보호, 쿠션 및 약간의 스트레칭을 제공합니다. 그러나 족저근막염의 부목 치료 사용에 대한 근거는 제한적입니다.
족저근막염 수술 가능한가요?
이것은 매우 어려운 경우에 고려될 수 있습니다. 수술은 일반적으로 다른 치료에도 불구하고 12개월 후에도 통증이 완화되지 않는 경우에만 권장됩니다. 수술은 족저근막이 뼈에 연결된 곳에서 분리하는 것을 포함합니다.
이것은 발바닥 근막 릴리스라고합니다. 또한 발뒤꿈치 뼈(종골)에 박차가 있는 경우 이를 제거해야 할 수도 있습니다. 수술이 항상 성공적인 것은 아닙니다. 일부 사람들에게는 합병증을 유발할 수 있으므로 최후의 수단으로 고려해야 합니다.
합병증에는 감염, 통증 증가, 인근 신경 손상 또는 발바닥 근막 파열이 포함될 수 있습니다.
전망(예후)은 무엇입니까?
대부분의 사람들은 족저근막염에서 1년 이내에 완전히 회복되었습니다. 그러나 위에서 설명한 치료 중 일부는 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
족저근막염을 예방하는 방법
특히 이전에 족저근막염을 앓은 적이 있는 경우 족저근막염을 예방하기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 달리기나 걷기에 사용하는 훈련용 신발을 정기적으로 교체합니다.
- 발뒤꿈치에 쿠션이 좋고 아치 지지력이 좋은 신발을 신습니다.
- 과체중인 경우 체중 감량.
- 특히 운동 전에 정기적으로 종아리, 족저근막 및 아킬레스건을 스트레칭하십시오.
- 딱딱한 표면에서의 운동을 피하십시오.
족저근막염 자연치유
사례의 약 90%에서 족저근막염 환자는 2개월의 치료 후에 상당히 호전됩니다. 표준 치료 에는 맞춤형 아치 지지대와 물리 치료가 포함됩니다.
족저근막염을 치료하지 않고 방치하면 만성 질환이 되어 무릎, 엉덩이, 등 문제 에 더욱 취약해질 수 있습니다. 지금까지 자연 요법이 족저근막염을 치료할 수 있다는 주장에 대한 과학적 근거는 부족합니다.
다음은 몇 가지 자연스러운 접근 방식입니다.
운동 : 족저근막과 아킬레스건을 스트레칭하는 간단한 운동이 족저근막염 완화의 핵심입니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 족저근막염의 영향을 받는 부위를 대상으로 하는 운동 프로그램을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
냉찜질 요법 : 영향을 받은 발에 매일 3-4회 20분 동안 냉찜질을 하면 족저근막염 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
생강 : 족저근막염 환자에 대한 생강의 효과를 조사한 연구는 없지만 일부 의료 전문가는 족저근막염 관련 통증 및 염증 완화를 위해 이 허브를 권장합니다.
자기 요법 : 자기 요법(신체에 자기장을 직접 전달하는 것과 관련된 대체 의학의 한 형태)은 종종 발바닥 근막염 통증을 완화하는 자연적인 수단으로 선전됩니다.
그러나 2003년 성인 101명을 대상으로 한 연구에서 연구자들은 자성 깔창이 비자성 깔창만큼 족저근막염을 예방하지 못한다는 사실을 발견했습니다.
자연 요법 사용하기
제한된 연구로 인해 족저근막염에 대한 자연 요법을 권장하기에는 너무 이릅니다. 상태를 자가 치료하고 표준 치료를 피하거나 지연하는 것은 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.
어떤 형태의 대체 의학 사용을 고려하고 있다면 먼저 의료 제공자와 상담하십시오.
족저근막염에 대한 방어력을 높이려면 건강한 체중을 유지하고, 지지력이 있는 신발을 착용하고, 낡은 운동화를 교체하는 것을 목표로 하십시오.
족저근막염 스트레칭 운동
이 운동은 발 아래의 족저근막과 종아리 뒤쪽의 종아리 근육을 스트레칭하는 데 중점을 둡니다.
1. 발 마사지 발가락 굴곡
엄지발가락을 잡고 부드럽게 위로 구부립니다. 그런 다음 가볍게 그러나 깊게 마사지하십시오. 그것이 풀리면 엄지발가락을 더 위로 늘리고 마사지를 반복하십시오. 이것을 서너 번 합니다.
대안으로는 테니스 공을 발 아래로 굴리거나 냉찜질 요법을 결합하기 위해 얼린 물병이 있습니다.
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2. 발 뒤꿈치에 발가락
이것은 훌륭한 족저근막염 스트레칭 운동입니다. 한 발을 다른 발 앞에 놓습니다. 발가락으로 앞발 뒤꿈치를 부드럽게 누릅니다. 그런 다음 뒷발의 관절을 펴십시오. 이것은 발바닥 근막을 늘립니다. 약 30초 동안 유지하고 4회 반복합니다.
3. 지속적인 종아리 스트레칭
저항 밴드나 스트랩을 발에 감습니다. 종아리 근육이 당기는 느낌이 들도록 부드럽게 당깁니다. 1~2분 동안 유지합니다.
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4. 종아리는 구부리고 곧은 다리를 뻗는다
구부러진 무릎 종아리 스트레칭은 다리 뒤쪽의 더 깊은 가자미근을 목표로 합니다.
포인트:
- 뻗을 다리를 뒤로 하고 선다.
- 무릎을 구부리고 다리 뒤쪽에서 아래로 내려가는 스트레칭을 느끼십시오.
- 곧은 무릎 종아리 스트레칭은 더 큰 비복근을 목표로 합니다.
포인트:
- 30초씩 4세트 실시
5. 신경 치실 족저근막염 운동
이것은 부드럽게 신경 조직을 동원합니다.
포인트:
- 등을 대고 한쪽 다리를 잡고
- 스트레이트 레그 레이즈로 장력을 켜고 끌 때 머리는 발을 따라갑니다.
- 그것을 강요하지 마십시오. 이것은 편안한 운동이어야합니다.
- 족저근막염 운동 15~20회 반복
족저근막염 강화운동
다음 발바닥 근막염 운동은 이 단계에서 발 아치에 너무 많은 스트레스를 주지 않으면서 발목과 발을 강화합니다. 하루에 한두 번 하는 것을 목표로 하십시오.
1. 아이소메트릭 발목 운동
이들은 움직이지 않고 모든 방향으로 발목 관절을 작동시킵니다. 정적 수축이며 발목의 구르는 동작을 제어하는 데 도움이 됩니다. 내반, 외전, 저측굴곡, 배측굴곡을 포함해야 합니다.
2. 수건 긁기
발의 내재근을 강화하려면 발가락을 사용하여 티 타월이나 종이 타월을 긁으십시오. 약 30초 동안 또는 근육이 피로해지기 시작할 때까지 반복합니다. 대안은 발가락으로 연필이나 구슬을 집는 것입니다.
3. 가자미근 벽 앉기 족저근막염 운동
포인트:
- 벽에 기대어 앉아서 허벅지가 수평이 되도록 '편안한' 자세를 취하세요.
- 그런 다음 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리십시오.
- 발과 발가락의 공을 밀어 넣습니다.
- 30~60초 동안 자세를 유지하고 2~5회 반복합니다.
족저근막염 활성화 운동
엄밀히 말하면 이 운동은 특정 족저근막염 운동이 아닙니다. 그러나 특정 발 및 발목 운동 외에도 다른 근육, 특히 엉덩이를 계속 작동시키는 것이 중요합니다. 일정 시간 동안 휴식을 취해야 하는 경우 스위치가 꺼지는 경향이 있습니다.
1. 구부러진 조개
포인트:
- 옆으로 누워 무릎을 구부리고 엉덩이가 구부러지도록 약간 앞으로 내립니다.
- 천천히 제어된 동작으로 무릎을 올리고 시작 위치로 돌아갑니다.
- 이 운동이 쉽다고 느끼기 시작하면 더 강한 밴드로 난이도를 높일 수 있습니다.
- 30초씩 2세트를 목표로 하세요.
2. 클램 인 익스텐션
무릎을 더 뒤로 이동한 상태에서 클램 운동을 수행하면 엉덩이가 확장됩니다. 이것은 약간 다른 방식으로 엉덩이 바깥쪽의 근육을 목표로 합니다. 이러한 운동을 양쪽에서 수행하는 것이 중요합니다. 이 운동이 쉽다고 느끼기 시작하면 더 강한 밴드로 난이도를 높일 수 있습니다. 30초씩 2세트를 목표로 하세요.
3. 의자에서 다리
이것은 특히 둔부 근육에 작용할 뿐만 아니라 코어를 작동시킵니다. 운동을 수행할 때 무릎 주위에 밴드를 두어 외부 엉덩이 근육의 긴장을 증가시킵니다. 브리지 운동은 바닥에서 하거나 발을 올린 상태에서 할 수 있습니다. 12회씩 3세트를 목표로 합니다.
족저근막염 운동 조절 운동
이것은 고유 감각과 균형을 향상시킵니다. 쉽게 시작하지만 프로그램 후반에 더 어려워집니다.
1. 좌식 워블 보드
포인트:
- 앉은 상태에서 워블보드를 발 아래에 놓고 각 방향으로 천천히 여러 번 회전시킵니다.
- 이것은 발목의 운동 범위와 제어력을 향상시키는 데 좋습니다.
- 30초씩 4세트를 목표로 하세요.
2. 더블 레그 스탠드 눈 감음
포인트:
- 더블 레그 스탠드의 경우 눈을 떴다가 감고 균형을 잡은 다음 눈을 뜹니다.
- 20초 동안 4세트를 실시합니다.
- 당신은 이것을 너무 쉽게 찾을 수 있습니다. 그렇다면 싱글 레그 스탠드로 진행하십시오.
족저근막염(발 찌릿한 통증) 증상 원인 및 치료 방법 정리
※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
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