헬리코박터 파일로리 감염 및 헬리코박터균치료

헬리코박터 파일로리 감염 및 헬리코박터균치료

헬리코박터 파일로리 감염 및 헬리코박터균치료

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염은 무엇입니까?

H. pylori 는 소화관에서 자라며 위장을 공격하는 경향 이있는 흔한 박테리아입니다. 그것은 대략 위장을 감염 60 % 신뢰할 수있는 출처세계 성인 인구의 H. pylori 감염은 일반적으로 무해하지만 위장과 소장의 대부분의 궤양을 담당합니다.

이름의 "H"는 Helicobacter의 약자입니다. "Helico"는 나선을 의미하며, 이는 박테리아가 나선 모양임을 나타냅니다.

헬리코박터 파일로리는 어린 시절에 종종 위장을 감염시킵니다. 이 박테리아 균주에 감염되면 일반적으로 증상이 나타나지 않지만 소화성 궤양을 비롯한 일부 사람들의 경우 위염으로 알려진 염증 상태를 유발할 수 있습니다 .

헬리코박터 파일로리는 위의 가혹한 산성 환경에서 살도록 적응되어 있습니다. 이 박테리아는 주변 환경을 변화시키고 산도를 낮추어 생존 할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리의 나선 모양은 위 점막으로 침투하여 점액에 의해 보호되고 신체의 면역 세포가 도달 할 수 없습니다. 

박테리아는 면역 반응을 방해하여 파괴되지 않도록 할 수 있습니다. 이것은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염의 원인은 무엇입니까?

감염이 어떻게 퍼지는지는 아직 정확히 알려져 있지 않습니다. 박테리아는 수천년 동안 인간과 공존했습니다. 감염은 한 사람의 입에서 다른 사람의 입으로 퍼지는 것으로 생각됩니다. 또한 대변에서 입으로 옮겨 질 수도 있습니다. 이것은 화장실을 사용한 후 사람이 손을 철저히 씻지 않을 때 발생할 수 있습니다. 

또한 오염 된 물이나 음식과의 접촉을 통해 퍼질 수 있습니다.

박테리아는 위 점막을 관통하여 위산을 중화시키는 물질을 생성 할 때 위 문제를 일으키는 것으로 여겨집니다. 이것은 위 세포가 거친 산에 더 취약하게 만듭니다. 위산과 H. pylori는 함께 위 내벽을 자극하여 소장의 첫 부분인 위나 십이지장에 궤양을 유발할 수 있습니다 .

 

 

 

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염의 증상은 무엇입니까?

H. pylori를 가진 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.

감염이 궤양으로 이어질 때 증상은 복통을 포함 할 수 있습니다. 특히 밤이지나거나 식사후 몇 시간이 지나면 위장이 비게됩니다. 제산제를 먹거나 복용하면 이 통증이 완화 될 수 있습니다. 이러한 유형의 통증이나 멀지 않은 강한 통증이있는 ​​경우 의사의 진료를 받아야합니다.

다음을 포함하여 H. pylori 감염과 관련된 여러 가지 증상이있을 수 있습니다 .

• 과도한 버핑
• 부풀어 오른 느낌
• 구역질
• 가슴 앓이
• 열
• 식욕 부진
• 설명 할 수없는 체중 감소

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나십시오.

• 삼키는 데 어려움
• 빈혈증
• 대변의 피

그러나 이러한 증상은 다른 상태로 인해 발생할 수있는 일반적인 증상입니다. 헬리코박터 파일로리 감염의 증상 중 일부는 건강한 사람들도 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 걱정이되는 경우 항상 의사를 만나는 것이 가장 좋습니다. 대변이나 구토에 혈액이나 검은 색이 보이면 의사와 상의해야합니다.

 

 

 

헬리코박터 파일로리 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

어린이는 H. pylori 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 이들의 위험은 대부분 적절한 위생 부족으로 인해 더 높습니다. 감염 위험은 환경과 생활 조건에 따라 다릅니다. 다음과 같은 경우 위험이 더 높습니다.

• 개발 도상국에 살다
• H. pylori에 감염된 다른 사람들과 주택을 공유
• 혼잡한 주택에 살다
• 비 히스패닉 블랙 또는 멕시코 계 미국인

소화성 궤양은 스트레스를 받거나 산이 많은 음식을 먹는 것이 아니라 이러한 유형의 박테리아에 의해 유발되는 것으로 이해 됩니다. Mayo Clinic 에 따르면 H. pylori에 감염된 사람의 약 10 %가 소화성 궤양을 앓고 있다고합니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 장기간 사용하면 소화성 궤양에 걸릴 위험이 높아집니다.

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염은 어떻게 진단됩니까?

의사는 병력에 대해 물어볼 것입니다. 비타민이나 보충제를 포함하여 복용중인 약에 대해 의사에게 알리십시오. 소화성 궤양 증상이 나타나면 의사가 이부프로펜과 같은 NSAID 사용에 대해 구체적으로 물어볼 것입니다. 의사는 진단을 확인하는 데 도움이되는 다른 많은 검사와 절차를 수행 할 수도 있습니다.

신체 검사

신체 검사 중에 의사는 복부 팽만감, 부드러움 또는 통증의 징후를 확인하기 위해 위를 검사합니다. 또한 복부 내의 소리도 들을 수 있습니다.

혈액 검사

H. pylori 에 대한 항체를 찾는 데 사용될 혈액 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다. 혈액 검사의 경우, 의료 제공자는 팔이나 손에서 소량의 혈액을 채취합니다. 혈액은 분석을 위해 실험실로 보내질 것입니다. 이것은 전에 H. pylori 를 치료 한 적이없는 경우에만 유용합니다 .

대변 ​​검사

대변 샘플 의 징후를 확인하기 위해 필요할 수 있습니다. 의사는 대변 샘플을 잡아서 보관하기 위해 집에 가져갈 수있는 용기를 제공 할 것입니다. 용기를 의료 서비스 제공자에게 반환하면 분석을 위해 샘플을 검사실로 보냅니다. 이 검사와 호흡 검사는 일반적으로 검사 전에 항생제 및 양성자 펌프 억제제 (PPI)와 같은 약물을 중단해야합니다.

 

 

 

호흡 테스트

호흡 검사를 받으면 요소가 포함된 제제를 삼킬 것입니다. H. pylori의 박테리아가 존재하며, 이들은 조합이 분해 및 특별한 장치가 검출 한 후, 이산화탄소를 방출 할 것을 효소를 방출합니다.

내시경 검사

당신이있는 경우 내시경 의사는 긴 얇은 악기가 입에 당신의 위장과 십이지장으로 내려 내시경라고 삽입합니다. 장착 된 카메라는 의사가 볼 수 있도록 이미지를 모니터로 다시 보냅니다. 비정상 영역이 검사됩니다. 필요한 경우 내시경과 함께 사용되는 특수 도구를 사용하여 의사가 이러한 영역에서 샘플을 채취 할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염의 합병증은 무엇입니까?

H. pylori 감염은 소화성 궤양을 유발할 수 있지만, 감염 또는 궤양 자체는 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 소화성 궤양이 혈관을 뚫고 철분 결핍 빈혈과 관련 될 때 발생할 수있는 내부 출혈
• 종양과 같은 것이 음식이 위를 떠나는 것을 막을 때 발생할 수있는 방해
• 천공 , 궤양이 위벽을 뚫을 때 발생할 수있는
• 복막염 , 복막의 감염 또는 복강 내벽

감염된 사람들은 또한 위암의 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다. 감염은 위암의 주요 원인이지만 H. pylori에 감염된 대부분의 사람들은 위암이 발생 하지 않습니다.

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염은 어떻게 치료됩니까?

십이지장 및 위궤양과 함께 위암은 H. pylori 감염과 관련이 있습니다. 위암에 가까운 친척이 있거나 위 또는 십이지장 궤양과 같은 문제가있는 경우 의사는 치료를 받기를 원할 수 있습니다. 치료는 궤양을 치료할 수 있으며 위암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

 

 

 

약물

일반적으로 위산을 감소시키는 다른 약물과 함께 두 가지 항생제를 병용해야합니다. 위산을 낮추면 항생제가 더 효과적으로 작용합니다. 이 치료는 때때로트리플 요법. 삼중 요법 치료에 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• 클라리 트로마 이신
• 란소프라졸 (예비),에 소메 프라 졸 (Nexium), 판토 프라 졸 (Protonix) 또는 라베 프라 졸 (AcipHex)과 같은 양성자 펌프 억제제 (PPI)
• 메트로니다졸 (7 ~ 14 일)
• 아목시실린 (7-14 일)

치료는 과거 병력과 이러한 약물에 알레르기 가있는 경우에 따라 다를 수 있습니다. 치료 후 H. pylori에 대한 후속 검사를 받게됩니다. 대부분의 경우 감염을 제거하기 위해 한 라운드의 항생제 만 필요하지만 다른 약을 사용하여 더 많이 복용해야 할 수도 있습니다.

라이프 스타일과 다이어트

H. pylori에 감염된 사람들에서 음식과 영양이 소화성 궤양을 예방하거나 유발하는 데 중요한 역할을한다는 증거는 없습니다. 그러나 매운 음식, 알코올 및 흡연은 소화성 궤양을 악화시키고 제대로 치유되지 못하게 할 수 있습니다. 

장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

H. pylori에 감염된 많은 사람들에게 그들의 감염은 결코 어려움을 일으키지 않습니다. 증상이 나타나고 치료를받는 경우 장기적인 전망은 일반적으로 긍정적입니다. 치료를 마친 후 최소 4 주 후에 의사는 치료가 효과가 있는지 확인합니다. 

나이와 기타 의학적 문제에 따라 의사는 요소 또는 대변 검사를 사용하여 치료가 효과가 있는지 확인할 수 있습니다. H. pylori 감염 과 관련된 질병이 발생하면 질병, 진단시기 및 치료 방법에 따라 전망이 달라집니다. 

H. pylori 박테리아 를 죽이려면 두 번 이상의 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 한 번의 치료 후에도 감염이 지속되면 소화성 궤양이 재발하거나 위암이 발생할 수 있습니다. H. pylori에 감염된 사람은 거의 없습니다. 그러나 위암의 가족력이있는 경우 H. pylori 감염에 대한 검사 및 치료를 받아야합니다.

건강보험공단에서 진행하는 건강검진을 정기적으로 받아보는것도 도움이 될것 같습니다. 몇년전 필자의 어머님께서도 위내시경 검사에서 헬리코박터 파일로리 균이 발견되어서 치료를 받았던 경험이 있습니다. 이후부터는 2년에 한 번 꼴로, 위내시경검사는 꼬박꼬박 하는 편입니다.