당뇨합병증 : 당뇨병성 케톤산증 증상, 원인, 치료 및 예방

당뇨병의 급성 합병증의 대표적인 사례중 하나가 바로 당뇨병성 케톤산증 입니다. 당뇨병성 케톤산증 은 당뇨병 환자의  몸에 인슐린이 부족해지면 발생할 수 있는 심각한 문제입니다.

 

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이런 일이 발생하면 몸에 케톤이라는 유해 물질이 축적되는데, 이를 빨리 발견하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

 

 

 

당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병 환자에게 영향을 주지만  때때로 제2형 당뇨병 환자에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병이 있는 경우 위험을 인식하고 당뇨병성 케톤산증에 걸렸을 때 어떻게 해야 하는지 아는 것이 중요합니다.

 

당뇨병성 케톤산증 증상

당뇨병성 케톤산증의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 평소보다 더 많은 오줌을 눈다
• 갈증이 심하다
• 아프다
• 배가 아프다
• 과일(달달한) 냄새가 나는 입김
• 깊거나 빠른 호흡
• 매우 피곤하거나 졸린 느낌
• 착란
• 쓰러지다

 

고혈당(고혈당증)이 있고 혈액 또는 소변의 케톤 수치가 높으면 당뇨병성 케톤산증 을 얻을 수 있습니다. 가정용 테스트 키트를 사용하여 케톤 수치를 확인할 수 있습니다.

증상은 일반적으로 24시간 동안 시작되지만 더 빨리 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

혈당 및 케톤 수치 확인

당뇨병성 케톤산증 증상이 있으면 혈당 수치를 확인하십시오.

혈당 수치가 11mmol/L 이상이고 혈액 또는 소변 케톤 검사 키트가 있는 경우 케톤 수치를 확인하십시오.

혈액 케톤 검사를 하는 경우:

 

• 0.6mmol/L 미만은 정상 수치입니다.
• 0.6 ~ 1.5mmol/L는 당뇨병성 케톤산증 위험이 약간 증가했음을 의미하며 2시간 후에 다시 테스트해야 합니다.
• 1.6 ~ 2.9mmol/L는 당뇨병성 케톤산증 위험이 증가했음을 의미하며 가능한 한 빨리 담당 당뇨병 팀이나 일반의에게 연락해야 합니다.
• 3mmol/L 이상은 당뇨병성 케톤산증 위험이 매우 높으며 즉시 의학적 도움을 받아야 함을 의미합니다.

 

소변 케톤 검사를 하면 결과가 2+ 이상이면 당뇨병성 케톤산증 가능성이 높으므로 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다.

 

의학적 도움을 받아야 하는 경우

당뇨병성 케톤산증이 있다고 생각되면, 특히 혈액이나 소변에 케톤 수치가 높은 경우 즉시 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오. 당뇨병성 케톤산증은 응급 상황이며 즉시 병원에서 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

응급 지원이 필요한지 확실하지 않은 경우 가능한 한 빨리 당뇨병 담당 의사에게 전화하십시오.

예를 들면 다음과 같습니다.

 

• 혈당 또는 케톤 수치가 높거나 시간이 지남에 따라 높아지지만 몸이 불편하지는 않습니다.
• 몸이 좋지 않지만 혈당 또는 케톤 수치가 정상이거나 평소보다 약간 높은 경우

 

당뇨병성 케톤산증의 원인

당뇨병성 케톤산증 은 신체의 인슐린 부족으로 인해 발생하며, 그 결과 신체가 에너지를 위해 지방을 분해합니다. 지방이 분해되면서 케톤이 체내로 방출됩니다.

당뇨병이 있는 경우 다음과 같은 특정 요인으로 인해 당뇨병이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

• 독감  또는 요로 감염(UTI) 과 같은 감염
• 인슐린 용량 누락과 같은 치료 계획을 따르지 않음
• 부상 또는 수술
• 스테로이드 와 같은 특정 약물 복용
• 폭음
• 불법 약물 사용
• 임신

 

때로는 명백한 트리거가 없습니다.

 

 

 

 

당뇨병성 케톤산증 예방

다음 팁은 당뇨병성 케톤산증에 걸릴 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈당 수치를 정기적으로 확인하여 증가를 빠르게 인지하고 치료할 수 있습니다. 고혈당증에 대한 페이지에서 고혈당을 치료하는 방법에 대해 읽어보십시오.

치료 계획을 따르십시오 – 의료 전문가가 지시하지 않는 한 인슐린 투여를 중단하지 마십시오.

아플 때 각별한 주의를 기울이십시오 – 당뇨병 팀은 혈당을 더 자주 확인하고 케톤 수치를 확인하는 것과 같은 몇 가지 "병가 규칙"을 따라야 할 수 있습니다.

새로운 약을 복용할 때 주의하십시오. 일부 약은 당뇨병성 케톤산증 위험을 증가시킬 수 있으므로 먼저 의사나 약사와 상의하십시오.

혈당 수치를 낮추는 것이 어렵다면 담당 의사에게 연락하여 조언을 구하십시오.

 

당뇨병성 케톤산증 치료

당뇨병성 케톤산증은 보통 병원에서 치료를 받습니다.

 

 

 

당뇨병성 케톤산증 치료에는 다음이 포함됩니다.

 

• 보통 정맥으로 투여되는 인슐린(정맥주사)
• 몸에 수분을 공급하기 위해 정맥에 체액을 공급합니다.
• 잃어버린 영양분을 대체하기 위해 정맥에 공급되는 영양분

 

또한 뇌, 신장 또는 폐 문제와 같이 발생할 수 있는 생명을 위협하는 문제에 대해 면밀히 모니터링됩니다.

먹고 마실 수 있을 만큼 건강하고 검사 결과 체내 케톤 수치가 안전한 것으로 확인되면 퇴원할 수 있습니다. 2일 정도 입원하는 것이 일반적입니다.

퇴원하기 전에 담당 의사나 간호사에게 당뇨병성 케톤산증에 걸린 이유와 재발을 막기 위해 할 수 있는 일에 대해 이야기해 달라고 요청하십시오.

 

당뇨합병증 요약 정리 : 당뇨병환자 만성 합병증 및 급성 합병증

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참조