게실염 원인 진단 증상 치료 예방 및 합병증 요약 정리

뉴스를 보다하니 배우 곽도원님이 게실염에 걸렸다는 소식이 눈에 띄더군요. 으잉? 게실염? 뭔가 낯설고 처음 들어보는 병명 같아 보이더군요. 해서 조사를 좀해봤습니다. 아래 관련 내용들을 정리했으니 한번 읽어보시면 도움이 되시리라 생각합니다.

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게실은 나이가 들어감에 따라 장의 내벽에서 발생할 수 있는 작은 돌출부 또는 주머니입니다. 게실이 있는 대부분의 사람들은 증상이 없으며 다른 이유로 스캔을 받은 후에야 증상이 있다는 것을 알게 됩니다. 증상이 없으면 게실증이라고 합니다. 게실이 하복부 통증과 같은 증상을 유발할 때 이를 게실 질환이라고 합니다.

 

 

 

게실에 염증이 생기거나 감염되어 더 심각한 증상을 일으키는 경우 이를 게실염이라고 합니다. 식단에서 섬유질이 충분하지 않으면 게실 질환과 게실염에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

게실 질환은 증상이 있는 사람들에게 주어지는 진단이며 선진국에서 매우 흔합니다. 3명 중 1명, 2명 중 1명으로 증가하면 평생 동안 영향을 받습니다. 일부 의사는 게실 질환에 유전적 요소가 있다고 의심하기도 합니다.

 

게실의 발병 원인

짧은 대답은 게실이 발생하는 원인이 여전히 불확실하다는 것입니다. 가장 중요한 위험 요인은 나이입니다. 40세 이후에는 나이가 들어감에 따라 흔해져서 3명 중 2명이 일생 동안 게실을 앓게 됩니다. 

라이프 스타일 요소에 많은 관심을 기울였습니다. 비만과 높은 체질량 지수는 게실 환자에서 더 흔합니다. 섬유질이 적은 식사를 하는 사람들은 게실이 발병할 가능성이 더 높다고 널리 생각되었지만 최근 연구에서는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 유사하게, 변비가 게실의 발달을 일으킨다는 생각도 올바른 것으로 밝혀지지 않았습니다.

 

 

 

 

게실 질환 진단

결장 내부를 검사하여 진단합니다. 검사 중에 의사는 증상을 유발할 수 있는 다른 이상을 찾을 것이므로 다른 조건이 배제된 후에만 진단이 확정됩니다. 이것은 다음을 통해 수행할 수 있습니다. 

대장 내시경 또는 S상 결장경. 결장 내부 표면을 보기 위해 후방 통로를 통해 카메라가 있는 튜브를 결장으로 통과시킵니다. S상 결장경 검사는 결장을 적게 보는 유사한 절차입니다. 절차를 편안하게 하기 위해 약물을 투여할 수 있으며, 절차 전에 장을 완전히 비울 수 있도록 무언가를 줄 것입니다. 

CT 스캔. 이것은 비침습적 엑스레이 기반 검사이지만 대장 내시경 검사와 마찬가지로 미리 장을 완전히 비워야 합니다.

 

게실 질환 증상

게실 질환이 있는 대부분의 사람들은 합병증이 전혀 없으며 일상 생활을 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

가장 흔한 증상은 하복부 통증, 팽만감(가스로 인한 복부 크기 증가), 배변 습관의 변화(설사 또는 변비), 점액 또는 대변의 혈액입니다. 증상의 패턴은 사람마다 다르지만 통증은 종종 경련을 일으키고 왔다가 사라지며 일반적으로 게실이 가장 자주 발생하는 복부의 왼쪽에 집중됩니다. 

 

 

 

소수의 사람들과 남아시아계 사람들의 경우 복부의 오른쪽에 증상이 나타날 수 있습니다. 통증과 팽만감은 음식을 먹은 후에 시작될 수 있으며 대변이나 바람이 지나가면 완화될 수 있습니다. 많은 사람들이 하루는 설사를 하고 다음 날에는 변비로 변화를 경험합니다.

게실 질환의 많은 증상은 장암과 같은 더 심각한 상태의 증상과 매우 유사하므로 이것이 게실 질환에만 기인한다고 가정하지 않는 것이 중요합니다. 증상의 변화가 발생하거나 새로운 증상이 나타나면 의사와 상담하여 게실 질환과 완전히 관련이 없는 것이 발생하지 않았는지 확인하도록 할 수 있습니다. 

그 이유는 게실 질환의 증상이 과민성 대장 증후군(IBS), 대장염 및 암과 같은 상태와 겹칠 수 있기 때문입니다.

 

게실염의 증상

게실염이 있으면 일반적으로 매우 기분이 좋지 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.

 

• 배의 지속적인 심한 통증, 일반적으로 아래로
• 고열(발열)
• 아프다
• 배고프지 않다
• 소변을 보기가 어렵거나 아프거나 규칙적으로 소변을 볼 필요가 있음
• 정상보다 빠른 심박수

이러한 증상이 있으면 의사의 진료를 받고 문의하십시오.

 

 

 

 

합병증

상대적으로 소수의 환자가 병원에 ​​입원할 만큼 심각한 합병증을 앓으며 이 매우 흔한 질병으로 사망하는 사람도 극소수에 불과합니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있으며 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 염증(게실염)

이것은 10명 중 1명에서 4명 중 1명 사이에서 발생하는 가장 흔한 합병증입니다. 현재 이론은 염증 및/또는 감염이 게실에서 박테리아의 과증식의 결과로 발생한다는 것입니다. 이러한 일이 발생했다는 징후로는 복통 악화, 고열, 메스꺼움(아픈 느낌) 또는 구토(아픈 것)가 있습니다. 

이러한 증상 중 하나라도 발생하면 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다. 입원이 필요한 복잡한 게실염은 일반적으로 항생제와 수액으로 치료합니다. 때로는 감염이 심할 때 고름 덩어리(농양), 폐색(장의 폐색) 또는 천공과 같은 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 

이러한 합병증이 발생하면 결장의 일부를 제거하는 수술이나 고름 수집에 바늘을 삽입해야 할 수 있습니다.

2) 장의 막힘

흉터 조직은 때때로 염증이 있는 게실 주위에 형성될 수 있습니다. 이것은 결장의 협착으로 이어져 폐색을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

3) 구멍 뚫기

게실 천공 : 때때로 염증이 있는 주머니(게실)가 파열되어 장의 벽을 뚫고 복막염으로 이어질 수 있으며, 이는 복부 전체에 광범위한 염증이 있는 심각한 상태입니다. 출혈 뒤쪽 통로에서 다량의 출혈 : 게실 벽의 혈관이 파열되어 결장으로 출혈이 발생할 수 있습니다.

4) 누공

드물게, 게실의 존재는 장과 방광이나 질과 같은 다른 기관 사이에 비정상적인 연결 또는 관(누공)의 형성으로 이어질 수 있습니다. 이 징후에는 소변에 소량의 대변이나 질에서 악취가 나는 분비물이 포함되며, 진단되면 일반적으로 수술이 필요하므로 이러한 증상이 있으면 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

게실 질환 치료

질환의 재발 또는 급성 게실염과 같은 합병증의 발병 원인은 많은 연구에도 불구하고 현재 알려져 있지 않습니다. 진단 후 많은 사람들이 의사에게 합병증 발병을 예방하는 방법에 대한 조언을 구할 것입니다.

 

1) 다이어트

전체 곡물, 과일 및 채소를 포함한 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 건강한 식단을 위해 목표는 매 식사와 함께 녹말이 많은 음식을 포함하는 섬유질과 하루에 5번의 과일 및/또는 채소를 섭취하고 매일 최소 2리터(8-10컵)의 수분을 섭취하여 도움이 되도록 하는 것입니다. 

 

 

 

섬유는 장을 통과합니다. 과일과 채소의 일부는 80g(또는 한 줌)입니다. 스무디는 일반적으로 섬유질 함량이 적기 때문에 150ml 분량입니다. 식이섬유가 많지 않거나 변비로 고통받는 경우 복부 팽만감과 헛배 부름의 증상을 피하기 위해 천천히 섭취량을 늘리는 것이 중요합니다. 개선이 나타나기까지 시간이 걸릴 수 있습니다.

규칙적인 운동 을 하고 과체중이거나 비만인 경우 체중을 감량 하고 금연해야 합니다. 이러한 권장 사항에 대한 연구는 게실염으로 인한 합병증 발병 위험을 줄이는 데 매우 결정적이지 않지만 개인의 생활 방식에 대한 그러한 변화는 일반적인 건강 및 웰빙에 더 광범위한 이점을 가져올 것입니다

게실 질환의 진행을 예방하기 위한 프로바이오틱스의 사용으로 인한 결과가 결정적이지 않으므로 현재로서는 프로바이오틱스의 사용을 권장할 수 없습니다.

2) 약물

게실 질환의 일반적인 증상에 대한 특별한 의학적 치료법은 없지만 변비 를 경험한 적이 있는 경우 벌크 형성 완하제의 사용이 도움이 될 수 있는지 약사 또는 의사와 확인하십시오. 

코데인과 같은 진통제는 악화되는 경향이 있고 심지어 변비를 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. 약사는 복통에 대한 대안에 관해 조언을 제공할 수 있습니다. 게실염의 경우 의사는 '지켜보고 기다리기' 접근 방식을 채택할 수 있으며 몸이 좋지 않거나 면역 체계가 손상되었거나 기타 관련 장기 상태가 있는 사람들을 위해 항생제를 고려할 수 있습니다. 

이 상황에서 증상이 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오.

 

 

 

3) 수술

이것은 일반적으로 결장 주위에 농양이 형성되었거나 염증이 있는 천공된 게실의 감염이 복부 내로 더 넓게 퍼졌기 때문에 염증이 발생한 후에만 수행됩니다. 일반적으로 시행되는 수술은 감염된 주머니가 있는 장의 일부를 잘라냅니다. 

장의 한쪽 끝은 장 내용물이 백으로 들어오는 장루로 피부까지 올라옵니다. 이것은 대부분의 경우 염증이 너무 심하지 않고 장을 다시 결합할 수 있는 경우 나중에 되돌릴 수 있습니다.

 

정리 : 게실 질환 예방

많은 것들이 게실 질환에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다. 나이가 들거나 특정 다른 조건이 있는 것과 같은 이러한 것들 중 일부는 피할 수 없습니다. 그러나 생활 방식을 일부 변경하면 게실 질환에 걸릴 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

 

• 섬유질을 더 많이 먹고 수분을 많이 섭취하십시오
• 규칙적인 운동을 하세요
• 건강한 체중 유지
• 금연

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

출처[1]

출처[2]

출처[3]