아미트립틸린(Amitriptyline) 복용법 및 아미트립틸린 부작용 : 점검사항 7가지

아미트립틸린(Amitriptyline) 복용법 및 아미트립틸린 부작용 : 점검사항 7가지

아미트립틸린은 삼환계 항우울제 입니다. 아 미트 리프 틸린은 우울증에 걸린 사람들에게서 불균형 할 수있는 뇌의 화학 물질에 영향을 미칩니다. Amitriptyline은 우울증의 증상을 치료하는데 사용됩니다.

아미트립틸린(Amitriptyline) 복용법 및 아미트립틸린 부작용 : 점검사항 7가지

중요한 정보

최근에 심장 마비가 발생한 경우 이 약을 사용하지 않아야합니다.

지난 14일 동안 이소 카르 복사 지드, 리네 졸리 드, 메틸렌 블루 주사, 페 넬진, 라사 길린, 셀레 길린 또는 트란 실시 프로 민과 같은 MAO 억제제를 사용한 경우에는 아미 트립 틸린을 사용하지 마십시오 .

아미 트립 틸린을 복용하기 전에 지난 5 주 동안 시탈 로프 람 (Celexa), 에스시 탈 로프 람 (Lexapro), 플루옥세틴 ​​(Prozac, Sarafem, Symbyax), 플루 복사 민 (Luvox), 파록세틴 (SSV)과 같은 "SSRI"항우울제를 사용했는지 의사에게 알리십시오. 

아미트립틸린과 같은 항우울제를 처음 복용 할 때, 특히 24 세 미만인 경우 자살에 대해 생각할 수 있습니다. 의사는 최소 12 주 동안 치료를 정기적으로 방문 할 때 귀하를 확인해야합니다.

• 기분이나 행동 변화, 불안, 공황 발작, 수면 장애 또는 충동, 과민성, 동요, 적대적, 공격적, 불안, 
• 과잉 행동 (정신적 또는 신체적)과 같은 새로운 증상 또는 악화 된 증상을 의사에게보고하십시오. 
• 우울하거나 자살하거나 자신을 다치게하는 것에 대한 생각이 있습니다.

이 약을 복용하기 전에

아미트립틸린에 알레르기가 있거나 다음과 같은 경우 이 약을 사용하지 않아야합니다.

최근에 심장 마비가 있었다면

• 지난 14 일 동안 MAO 억제제를 사용한 경우, 아미 트립 틸린을 사용하지 마십시오. 
• 위험한 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 
• MAO 억제제는 이소 카르 복사 지드, 리네 졸리 드, 메틸렌 블루 주사, 페 넬진, 라사 길린, 셀레 길린, 트라 닐시 프로 민 등을 포함한다.

아미트립틸린이 안전한지 확인하려면 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.

• 양극성 장애 (조울증) 또는 정신 분열증;
• 정신 질환 또는 정신병의 병력;
• 간 질환;
• 심장병;
• 심장 마비, 뇌졸중 또는 발작 병력;
• 당뇨병 (아미 트립 틸린은 혈당을 높이거나 낮출 수 있음);
• 녹내장; 또는
• 배뇨 문제.

 

 

 

일부 청소년은 항우울제를 처음 복용했을 때 자살에 대해 생각합니다. 의사는 정기적 방문시 진도를 확인해야합니다. 가족이나 다른 간병인도 기분이나 증상의 변화에주의를 기울여야합니다. 아미트립틸린이 태아에게 해를 끼칠지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이 약을 사용하는 동안 임신 중이거나 임신을 계획중인 경우 의사에게 알리십시오.

아미트립틸린은 모유로 들어갈 수 있으며 간호 아기에게 해를 줄 수 있습니다. 아미트립틸린을 사용하는 동안 모유 수유를해서는 안됩니다. Amitriptyline은 12세 미만의 사람이 사용할 수 있도록 승인되지 않았습니다.

아미트립틸린은 어떻게 복용해야합니까?

의사가 처방 한대로 정확하게 아미트립틸린을 복용하십시오. 처방전 라벨의 모든 지시 사항을 따르십시오. 이 약을 더 많거나 적은 양으로 또는 권장보다 오래 복용하지 마십시오. 증상이 호전되기까지 최대 4 주가 걸릴 수 있습니다. 지시대로 약물을 계속 사용하고 증상이 호전되지 않으면 의사에게 알리십시오.

수술이 필요한 경우 미리 아미 트립 틸린을 사용하고 있다고 의사에게 알리십시오. 약 사용을 잠시 중단해야 할 수도 있습니다. amitriptyline의 사용을 갑자기 중단하지 마십시오. 불쾌한 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 의사에게 amitriptyline 사용을 안전하게 중단하는 방법을 문의하십시오.

습기, 열 및 빛이 없는 곳에 실온에서 보관하십시오.

복용량을 놓치면 어떻게됩니까?

당신이 기억하자마자 놓친 복용량을 가져 가라. 다음에 예정된 복용량에 거의 도달하면 놓친 복용량을 건너 뜁니다. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 약을 복용하지 마십시오.

 

 

 

과다 복용하면 어떻게됩니까?

응급 의료 처치를 받거나 의사에게 전화하십시오. amitriptyline의 과다 복용은 치명적일 수 있습니다. 과다 복용 증상에는 고르지 않은 심장 박동, 극심한 졸음, 혼동, 동요, 구토, 환각, 덥거나 차가운 느낌, 근육 경직, 발작 (경련) 또는 실신이 있습니다.

아미트립틸린을 복용하는 동안 피해야 할 것은 무엇입니까?

술을 마시지 마십시오. 알코올이 아미트립틸린과 결합되면 위험한 부작용이나 사망이 발생할 수 있습니다. 이 약은 생각이나 반응을 손상시킬 수 있습니다. 운전하거나주의를 기울여야하는 작업을 수행 할 때는주의하십시오. 햇빛이나 선탠 침대에 노출되지 않도록하십시오.

아미트립틸린은 햇볕에 쉽게 타게 할 수 있습니다. 실외에있을 때는 보호 복을 착용하고 자외선 차단제 (SPF 30 이상)를 사용하십시오.

아미트립틸린 부작용

아미트립틸린에 대한 알레르기 반응의 징후가있는 경우 응급 의료 도움을 받으십시오.

두드러기; 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기.

기분이나 행동 변화, 불안, 공황 발작, 수면 장애 또는 충동, 과민성, 동요, 적대적, 공격적, 불안, 과잉 행동 (정신적 또는 신체적)과 같은 새로운 증상 또는 악화 된 증상을 의사에게보고하십시오. 우울하거나 자살하거나 자신을 다치게하는 것에 대한 생각이 있습니다.

 

 

 

다음과 같은 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.

• 이상한 생각이나 행동;
• 마치 지나칠 수도있는 가벼운 느낌;
• 가슴 통증 또는 압박, 턱 또는 어깨에 퍼지는 통증, 메스꺼움, 발한;
• 가슴이 두근 거리거나 가슴이 펄럭입니다.
• 혼란, 환각;
• 발작 (경련);
• 고통 스럽거나 어려운 배뇨;
• 심한 변비;
• 쉬운 멍, 비정상적인 출혈; 또는
• 갑작스런 약점 또는 불쾌감, 열, 오한, 인후통, 구강 염증, 잇몸이 부어 오르거나 잇몸이 부어 오름.

일반적인 아 미트 리프 틸린 부작용은 다음과 같습니다.

• 변비, 설사;
• 메스꺼움, 구토, 배탈;
• 구강 통증, 특이한 맛, 검은 혀;
• 식욕 또는 체중 변화;
• 평소보다 덜 소변;
• 가려움증 또는 발진;
• 유방 부종 (남성 또는 여성); 또는
• 성욕 감소, 발기 부전 또는 오르가슴 난이도 감소.

이것은 부작용의 전체 목록이 아니며 다른 부작용이 발생할 수도 있습니다. 부작용에 대한 의사의 진료를 받으려면 의사에게 연락하십시오. 

다른 약물은 amitriptyline에 영향을 미칩니까?

졸리게하는 다른 약과 함께이 약을 복용하면이 효과가 악화 될 수 있습니다. 수면제, 마약 진통제, 근육 이완제 또는 불안, 우울증 또는 발작에 대한 약으로 아미트립틸린을 복용하기 전에 의사에게 문의하십시오.

 

 

 

지난 5주 동안 시탈 로프 람, 에스시 탈 로프 람, 플루옥세틴 ​​(Prozac), 플루 복사 민, 파록세틴, 세르 트랄 린 (Zoloft), 트라 조돈 또는 빌라 조돈과 같이 "SSRI"항우울제를 사용한 적이 있다면 의사에게 알리십시오.

현재의 모든 약과 사용을 시작하거나 중단 한 것에 대해 의사에게 알리십시오.

• 다른 항우울제;
• 시메티딘;
• 플레 카이 니드, 프로 파페 논, 퀴니 딘 등과 같은 심장 리듬 약; 또는
• 정신 질환을 치료하는 약.

이 목록은 완전하지 않습니다. 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 비타민 및 약초 제품을 포함한 다른 약물은 아 미트 리프 틸린과 상호 작용할 수 있습니다. 

추가 정보

이 약과 다른 모든 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 약을 다른 사람과 공유하지 말고 처방 된 지시에 대해서만 아 미트 리프 틸린을 사용하십시오.

아미트립틸린 부작용

아 미트 리프 틸린을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사와상의하십시오 .

발생률을 알 수 없음

복부 또는 복통

동요

검은 색, 발판

출혈 잇몸

소변이나 변의 혈액

흐린 시야

화상, 기어 가기, 가려움증, 마비 , 찌르기, "핀 및 바늘"또는 따끔 거림

의식의 변화

언어의 패턴과 리듬의 변화

가슴 통증 또는 불편

오한

찬 땀

혼수

혼동

정체성, 장소 및 시간에 대한 혼란

귀에서 계속 울림, 윙윙 거리는 소리 또는 기타 설명 할 수없는 소음

경련

시원하고 창백한 피부

기침 또는 쉰 목소리

어두운 소변

배뇨 횟수 감소

소변량 감소

소변량 감소

호흡 곤란

소변 통과 어려움 (드리블)

말하기 어려움

숙박 장애

방해 농도

누워 있거나 앉은 자세에서 갑자기 일어날 때 현기증 , 실신 또는 현기증

이중 시력

침 흘리기

마른 입

흥분

기절

사실로 바꿀 수없는 거짓 신념

빠르거나 느리거나 불규칙한 심장 박동

두려움 또는 긴장

오한이 있거나없는 열

홍조, 건성 피부

과일 같은 호흡 냄새

피곤함 또는 약점

두통

난청

고열

고혈압 또는 저혈압

적의

팔, 다리 또는 안면 근육을 움직일 수 없음

말할 수 없다

기아 증가

소변 필요 증가

안압 상승

발한 증가

갈증 증가

배뇨 증가

과민성

조정 부족

혼수

밝은 변

입술 때리기 또는 주름

식욕 상실

균형 제어 상실

방광 조절 상실

의식 소실

허리 또는 옆통

정신적 우울증 또는 불안

모든 사지의 근육 경련 또는 경련

근력 감

근육 떨림, 경련 또는 뻣뻣함

근육 경련

구역질 및 구토

악몽 또는 비정상적으로 생생한 꿈

과잉 반사 신경

고통 스럽거나 어려운 배뇨

소변을 더 자주 전달

피부에 붉은 반점을 정확하게 지적

빈약 한 조정

귀를 두드리다

뺨의 퍼핑

혀의 빠르거나 벌레 같은 움직임

빠른 체중 증가

불안

존재하지 않는 것을보고, 듣고, 느끼는 것

발작

심한 근육 강성

흔들리고 불안정한 산책

떨림

호흡 곤란

셔플 링 워크

불면증

느린 연설

분명하지 않은 말투

목 쓰림

입술이나 입안의 궤양, 궤양 또는 하얀 반점

팔다리의 강성

무감각

갑자기 의식 상실

발한

얼굴, 발목 또는 손의 붓기

얼굴의 붓기 또는 붓기

부은 샘

당신이 통제 할 수없는 흥분으로 말하거나 행동

말하기 어려움

수면 장애

호흡 곤란

팔, 턱, 등 또는 목의 신체 통증 또는 불편한 동작 왜곡

잠을 잘 수 없다

통제되지 않은 씹는 동작

팔, 얼굴, 목, 등, 다리의 통제되지 않은 움직임

설명 할 수없는 체중 감소

불쾌한 호흡 냄새

근육 조절 또는 조정의 불안정, 떨림 또는 기타 문제

비정상적인 출혈이나 타박상

비정상적인 피곤함 또는 약점

비정상적으로 창백한 피부

오른쪽 위 복통

피의 구토

팔, 손, 다리 또는 발의 약점

체중 증가 또는 감소

노란 눈과 피부

 

 

 

아미 트립 틸린을 복용하는 동안 다음 과다 복용 증상이 발생하면 즉시 응급 처치를 받으십시오.

과다 복용의 증상

서투른

졸음

체온이 낮다

근육통

근육 약화

졸음

피로

약하거나 약한 맥박

amitriptyline의 일부 부작용은 일반적으로 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 신체가 약에 적응함에 따라 치료 중에 이러한 부작용이 사라질 수 있습니다. 또한 건강 관리 전문가가 이러한 부작용을 예방하거나 줄이는 방법에 대해 알려줄 수 있습니다. 다음과 같은 부작용이 지속되거나 성가 시거나 질문이있는 경우 전문의에게 문의하십시오.

발생률을 알 수 없음

더 크거나 확장되거나 확대 된 동공 (눈의 검은 부분)

검은 혀

팽만감

여성의 유방 확대

변비

성관계에 대한 관심 감소

설사

탈모 , 모발 숱

두드러기 또는 우물

발기를 갖거나 유지할 수 없음

성적 능력, 욕구, 추진력 또는 성적 증가

성관계에 대한 관심 증가

빛에 대한 눈의 감도 증가

성적 능력, 욕구, 운전 또는 성적 상실

맛의 상실

피부 발적 또는 기타 변색

심한 햇볕

피부 발진

고환의 붓기

남성의 유방 또는 유방 통증의 붓기

귀밑샘의 붓기

입의 붓기 또는 염증

유방에서 예기치 않은 또는 과도한 우유 흐름

 

 

 

아미트립틸린 복용량

우울증에 대한 일반적인 성인 복용량

외래 환자
- 초기 용량 : 분할 용량으로 하루에 75 mg 경구; 이것은 필요한 경우 150mg / 일로 증가 될 수 있습니다.

- 유지 용량 : 하루에 40 ~ 100mg 경구

- 최대 복용량 : 150mg / 일

대체 외래 환자 치료 요법 : 취침시 단일 용량으로 50 ~ 100mg 경구; 이것은 취침시 필요에 따라 총 150mg / 일로 25 또는 50mg 씩 증가 할 수 있습니다.

환자 :

- 초기 용량 : 하루에 100mg
- 유지 용량 : 취침시 단일 용량으로 40 ~ 100mg
- 최대 용량 : 300 mg / 일

의견 :
- 진정 효과로 인해 늦은 오후 나 취침시에 복용량을 늘려야합니다.

- 완전한 치료 효과는 개발하는데 30 일이 소요될 수 있습니다.

- 유지 관리 선량은 만족스러운 개선이 이루어질 때 증상 완화를 유지할 수있는 최저 량으로 줄여야합니다.

- 재발 가능성을 줄이기 위해 유지 요법을 3 개월 이상 지속해야합니다.

사용 : 우울증 증상 완화

우울증에 대한 일반적인 노인 복용량

취침 시간에 하루 3 회 10mg 경구 3 회 및 취침시 하루에 1 회 20mg 경구

의견 :

- 완전한 치료 효과를 위해서는 30 일이 소요될 수 있습니다.

- 노인 환자는주의 깊게 모니터링하고 임상 적으로 적절한 수준의 혈청 수치를 얻어야합니다.

- 임상 반응에 따라 용량을 조정해야합니다.

사용 : 우울증 증상 완화

 

 

 

우울증에 대한 일반적인 소아용 선량

12 세 이상 : 취침시 하루에 3 번 10mg 경구 3 회 및 취침시 하루에 1 회 20mg

주석 :

- 완전한 치료 효과를 위해서는 30 일이 소요될 수 있습니다.

- 임상 반응에 따라 용량을 조정해야합니다.

사용 : 우울증 증상 완화

신장 복용량 조정

자료 없음

간 복용량 조정

주의해서 사용하십시오

복용량 조정

이 약물을 정신과 질환을 치료하는 데 사용되는 MAOI에서 FROM / TO로 전환 :

-약이없는 약 14 일의 간격을 두십시오.

치료는 조심스럽게 시작해야하며 최적의 반응이 달성 될 때까지 용량을 점차적으로 증가시켜야합니다.

아미트립틸린 : 알아야 할 7 가지

1. 작동 원리

아미트립틸린은 우울증을 치료하는 데 사용되며 뇌의 세로토닌 및 / 또는 노르 에피네프린 수치를 높이면 효과가 있다고 생각됩니다. 아미트립틸린은 삼환계 항우울제로 알려진 의약품 그룹에 속합니다.

2. 거꾸로

주요 우울 장애 (MDD)의 치료에 사용될 수 있습니다. 만성 통증, 섬유 근육통 또는 불면증과 같은 다른 상태의 치료를 위해 라벨을 벗어난 상태로 사용할 수 있습니다 (FDA 승인 표시가 아니라 임상 적으로 유용 할 수 있음). 아미트립틸린은 다른 치료법과 함께 또는 대체 치료법이 효과가없는 경우에 사용될 수 있습니다.

오피오이드 유사 약물 (모르핀 등)에 반응하지 않는 신경 관련 통증에 대해서는 WHO 통증 사다리에 권장됩니다. 일반 amitriptyline을 사용할 수 있습니다.

 

 

 

3. 단점

18 세에서 60 세 사이이거나 다른 약물을 복용하지 않거나 다른 의학적 상태가없는 경우 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

• 구강 건조, 두통, 변비, 설사 및 성기능 장애.
• 청년 (자세한 항우울제와 유사)에서 자살 생각이나 행동의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 졸음을 유발하고 기계를 운전하거나 작동하는 사람의 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은이 효과에 대한 관용을 발전시킬 수 있습니다.
• 심장 관련 영향, 근육 경직, 떨림, 발작, 빛에 대한 감수성 증가, 체중 증가 또는 손실, 탈모, 피부 발진 및 부종의 위험.
• 상호 작용 또는 과다 복용은 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다 (증상에는 교반, 환각, 빠른 심박수, 현기증, 근육 떨림, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 포함됩니다).
• 갑작스런 중단으로 금단 증상이 나타날 수 있습니다 (증상으로는 메스꺼움, 두통, 수면 장애 및 전반적인 피곤함이 포함됩니다). 이것들은 중독을 나타내는 것이 아닙니다. 의료 감독하에 테이퍼 복용량이 천천히 줄어 듭니다.
• 간 효소 CYP2D6에 의해 대사되는 약물 또는 진정제 또는 항콜린 성 부작용 (예 : 구강 건조, 비뇨기 체류, 흐릿한 시력, 변비)을 유발하는 다른 약물을 포함한 여러 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 항 정신병 약 또는 항콜린 제와 함께 아 미트 리프 틸린을 투여했을 때 극심한 고열 (고열 소 염증)이보고되었습니다.

참고 : 일반적으로 노인이나 어린이, 특정 건강 상태 (간 또는 신장 문제, 심장병, 당뇨병, 발작 등)를 가진 사람 또는 다른 약물을 복용하는 사람은 더 넓은 범위의 부작용이 발생할 위험이 더 큽니다. 

4. 결론

아미트립틸린은 효과적인 항우울제이지만 처음에는 졸음을 유발하고 갑작스런 중단으로 금단 증후군을 일으킬 수 있습니다.

5. 팁

• 주간 진정을 최소화하기 위해 오후 또는 저녁 늦게 복용량을 늘리십시오.
• 금단 증상이 나타날 수 있으므로 갑자기 멈추지 마십시오. 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.
• 우울증이 악화되거나 자살 사고가 발생하는 경우, 특히 치료 첫 몇 개월 동안 의사에게 알리십시오. 또한 세로토닌 증후군을 모니터링하십시오.
• 비정상적인 부작용은 의사에게보고하십시오.
• 햇볕에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 실외에서는 태양으로부터 자신을 보호하십시오.
• 의사나 약사와 상의가 가능한지 먼저 확인할 때까지 아 미트 리프 틸린으로 다른 약을 복용하지 마십시오.

6. 대응과 효과

아미트립틸린의 피크 농도는 4 내지 8 시간 내에 도달한다. 아미트립틸린은 활성 대사 산물 (nortriptyline)로 대사되어 아미트 립틸린의 효과가 오래 지속됩니다. 항우울제 효과가 발생하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

 

 

 

7. 상호 작용

아미트립틸린과 상호 작용하는 의약품은 그 효과를 감소 시키거나 효과가 지속되는 시간에 영향을 미치거나 부작용을 증가 시키거나 아미트립틸린과 함께 복용 할 때 효과가 적을 수 있습니다. 두 약물 간의 상호 작용이 항상 약물 중 하나 복용을 중단해야한다는 의미는 아닙니다. 그러나 때때로 그렇습니다.

약물 상호 작용을 관리하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

아미트립틸린과 상호 작용할 수있는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 와파린과 같은 항응고제, 또는 아스피린이나 NSAID와 같은 혈액 희석 효과가있는 다른 약물
• 페니토인, 페노바르비탈 또는 프리 미돈과 같은 항 경련제
• 항 정신병 제 (예 : 부티로 페논, 페 노티 아진 또는 티오 잔텐) 및 비정형 항 정신병 제 (예 : 올란자핀, 퀘 티아 핀, 지 프라 시돈)
• 벤조디아제핀 (예 : 디아제팜, 로라 제팜), 1 세대 항히스타민 제 (독실 아민 또는 프로 메타 진 등), 메토 클로 프라 미드 또는 아편 유사 제 (코데인, 모르핀 등)와 같이 졸음을 유발할 수있는 모든 약물
• 아스피린
• 부프로피온
• 부스 피론
• 시메티딘
• 푸로 세 미드와 같은 이뇨제
• 디술 피람
• 이프 라트로 피움
• 리튬
• amiodarone, encainide, flecainide 또는 pimozide와 같이 QT 간격을 연장하여 심장 박동에 영향을 줄 수있는 약물
• CYP2D6을 유도하거나 억제하는 약물, 예를 들어 아미오다론, 부프로피온 또는 둘록 세틴
• 삼환계 항우울제 (예 : 클로 미 프라 민), 모노 아민 옥시 다제 억제제 (예 : 이소 카르 복사 지드, 페 넬진 및 트라 닐시 프로 민), 벤라팍신 및 SSRI (예 : 파록세틴, 세르 트랄 린)와 같은 다른 항우울제
• 암페타민, 펜타닐, 리튬, 트라마돌, 트리 탄 (예 : 알모 트립 탄, 엘레 트립 탄 또는 수마트립탄) 또는 세인트 존스 워트와 같은 세로토닌에 영향을 미치는 다른 약물
• HIV 약물 (fosamprenavir, ritonavir), 플루코나졸 또는 프로 사이 클리 딘과 같은 기타 약물.

아미트립틸린을 복용하는 동안 술을 마시거나 불법 또는 레크리에이션 약물을 복용하지 마십시오. 이 목록은 모든 것을 포함한 것이 아니며 아미트립틸린과 상호 작용할 수있는 일반적인 약물 만 포함합니다. 전체 상호 작용 목록은 amitriptyline에 대한 처방 정보를 참조해야합니다.

추가 정보

이 약과 다른 모든 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 약을 다른 사람과 공유하지 말고 처방 된 지시에 대해서만 

아미트립틸린을 사용하십시오.